É um tipo de EM progressiva que surge em idade mais avançada (40 anos ou mais), sem períodos de surtos, onde os sintomas agravam-se de forma constante desde o início do diagnóstico. A incapacidade aumenta gradualmente até uma dada altura e poderá ou não agravar-se por meses e/ou anos.
Cerca de 15% dos doentes sofrem da chamada esclerose múltipla primária progressiva: os sintomas pioram a pouco e pouco.
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